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关节晨僵超3个月警惕强脊炎

日期:2019-09-17来源:《天津日报》浏览量:208

        刘先生最近一段时间夜里经常腰背疼,起床后还感到全身关节僵硬,下地活动一会儿就会好一些。起初他以为是夜里受凉所致,但烤电、刮痧、桑拿等一通折腾后,并没有明显好转。他干脆到医院骨科看腰椎是否有病变,CT和核磁检查后,医生认为腰椎的退行性病变并不能导致他夜间腰背痛。因此建议他排查强直性脊柱炎,结果证实了医生的猜测。
  据天津医科大学第二医院感染免疫科主任王磊介绍,强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一类以中轴脊柱症状为主,严重者可发生脊柱畸形和关节强直的一种慢性炎症性疾病。发病年龄通常为10岁到40岁。男女比例约为2:1。夜间腰背痛是该病典型表现,患者还常有持续3个月以上的早晨关节僵硬,轻度活动后改善的情况。而相当一部分强脊炎患者的症状并不典型,比如有的患者仅感觉臀部和髋关节痛,有时会伴有像腊肠一样红肿的手指、足趾。有的早期仅表现为眼部反复发作的虹膜睫状体炎或者足部的跟腱炎如足跟痛等,这就需要经验丰富的医生来筛查判断。
  王磊说,强脊炎是一种自身免疫性疾病,与遗传、感染、环境以及免疫等多种因素有关,其中遗传因素在强直性脊柱炎的发病中占80%至90%。科学家发现强脊炎患者与血HLA-B27基因阳性具有高关联性。还有研究发现泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌属、沙门菌和肠道的结肠耶尔森菌、肺炎克雷伯菌等与强直性脊柱炎的发生可能有关。强脊炎病变部位主要从骶髂关节开始,逐步破坏腰椎或以上脊柱,导致“罗锅”。患者同时还可能发生呼吸困难、肾脏病变、心脏瓣膜功能受损、葡萄膜炎等病症。虽然该病本身不会影响患者的寿命,但是它所引发的各种脏器受损,可能会导致病情加重。因此一旦被诊断为强脊炎必须高度配合医生治疗。
  “除药物治疗外,运动是治疗的关键,游泳是最适宜的。”王磊说。日常也可坚持进行胸廓锻炼,时刻保持挺胸抬头的姿势,让脊柱处于挺直的状态,即使后期僵直,也不会压迫心肺。患者要建立正常的生活方式,戒除不良嗜好,减少感染发生几率,避免接触过敏物质,如染发、化妆品等。定期到医院监测疾病的进展情况,随时调整治疗方案。因每位患者病情不同,随诊频率需医生决定因人而异。另外,强直性脊柱炎属于长期治疗的慢性进展性疾病,目前不能根治。这会给患者带来心理负担,出现情绪反应,可表现为焦虑、抑郁、恐惧等,需要家庭和社会的关爱。