查出甲状腺结节不要慌
日期：2017-08-09来源： 《大众卫生报》浏览量：928
这几年，体检中查出甲状腺结节的患者越来越多。
湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形外科（头颈外三科）专家李赞主任介绍。“甲状腺像遁甲一样守护在气管的两旁，看起来像一只柔美的蝴蝶，它是非常重要的内分泌腺体，主要分泌甲状腺素，多一分变甲亢，少一点成甲减。”李赞介绍，甲状腺作为分泌基地，每天24小时工作，当程序出现紊乱的时候，甲状腺结节就偷偷地冒出来了。并不是每个人的程序都会出现紊乱的，只有当一些扰乱生活节奏的“捣蛋鬼”作祟时才会如此，比如性别、年龄、遗传因素、每天摄入碘的多少、电离辐射，还包括吸烟、喝酒这些不良习惯。
那甲状腺结节到底是什么？李赞解释，其实它就是甲状腺出现紊乱，表面或者是内部长痘痘，形成大小不等的结节。包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）、恶性肿瘤（包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等）。
查出甲状腺结节不要慌
有19%-67%的人做彩超都会发现甲状腺结节，这个时候，可带着体检报告去医院挂号就诊，可以选择普外科、乳甲科或者头颈外科。李赞提醒，甲状腺结节中95%是良性的，只有5%是恶性的。如果甲状腺结节B超考虑良性的，肿块又比较小，而且甲状腺功能正常，不用吃药也不用打针，更加不用做手术，不过6-12个月后需复查下彩超、甲状腺功能。如果甲状腺功能异常，就需要用药。如果结节比较大(大于4厘米)，变成粗脖子影响美观；觉着喘不过气儿；声音嘶哑；或者总是咳嗽，喝水都咳，这个时候需要手术切除。如果B超怀疑甲状腺癌，可以在B超引导下进行精确的穿刺活检，结果是恶性可以马上手术，是良性可以观察。
还有一种情况，就是怀疑甲状腺癌，但是结节小于1厘米，又没有什么症状也没有什么变化，也可以密切随访，三个月复查一次，动态监测结节的一举一动。对一些有远处转移或者有高危因素的甲状腺癌，需要做甲状腺全切，术后还要配合做核素治疗。
李赞提醒，甲状腺癌并不可怕，手术治疗效果很好，但还是要早发现、早诊断、早治疗。
